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如果胆囊炎表现不明显 可做CT检查

作者:ljj 时间:2016-05-08 10:25 点击: 来源:未知

  黑龙江东北肝胆医院胆外科刘世平主任指出:胆囊炎为胆囊的常见病,因为与胃病表现相似,很容易被误诊,如果胆囊炎表现不明显 可做CT检查,下面我们来具体看一下。

如果胆囊炎表现不明显 可做CT检查

  如果胆囊炎表现不明显 可做CT检查

  胆囊炎的症状不明显,多数都需要通过CT检查,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象,故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU,胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致,若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿,气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。

  慢性胆囊炎常与胆石并存,CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连,则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎。CT在胆道造影不常用。

  虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致,但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,胆汁成分包括胆盐、磷脂、甚至胆固醇可发生变化,从而引起粘膜炎症,后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外,急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的,对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养,其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。推荐阅读>>>胆囊炎是不是很严重呢?

如果胆囊炎表现不明显 可做CT检查

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