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胆总管梗阻的诊断方法

作者:xiebing 时间:2016-05-10 11:04 点击: 来源:www.gd0451.com

  胆总管结石急性梗阻、炎症发作期,根据病史和典型表现,一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外,还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。那么,胆总管结石梗阻怎么诊断呢,黑龙江东北肝胆医院专家为你做出如下介绍:
 
  在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞因子增多和中性粒细胞因子增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。
 
胆总管梗阻的诊断方法
 
  1、X线平片胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。
 
  2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。
 
  3、B型超声波检查虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。
 
  4、CT断层扫描CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。
 
  5、ERCP和PTC检查均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。
 
  6、磁共振胆胰管造影(MRCP)无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。
 
  通过黑龙江东北肝胆医院专家介绍的胆总管梗阻的诊断,您是不是有了一定的了解呢。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。专家提醒广大患者,一旦出现了胆总管结石,一定要及时的到正规专业的医院进行治疗。以免并发症的出现,黑龙江东北肝胆医院祝愿每一位患者都能够重获健康。更多问题点击在线咨询或者拨打热线电话0451—58886377.

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