据刘世平主任介绍,双镜联合保胆取石术的原理是在腹部开3个微创小口,在腹腔镜的帮助下,取出胆囊
内的结石、息肉。

这种保胆取石术的好处在于微创,对患者来说术后恢复较快,而且并发症少,治疗费用相对较低。最重要
的一点是术中无需借助气腹机。

如果采用气腹机向腹腔注入大量二氧化碳,对于患有心脑血管疾病的患者来说具有较大的术中风险。

虽然双镜联合保胆取石术优势明显,但要求医生需具有丰富的临床经验,才能精准地完成手术。

适应人群:只要您的胆囊有收缩功能,经检查后可以使用双镜联合保胆取石术,一定要
及时治疗。避免胆囊失去功能后,必须切除胆囊的情况。

取石干净彻底。在取净结石的同时,能完整保留胆囊和胆囊功能,让病人手术后
能和正常人一样健康生活。

整个手术微创、安全,无严重合并症,无死亡率。病人和家人大可放心。

手术切口小,最小可达1.5cm。深受年轻人尤其是年轻女性的青睐。

术后恢复快。术后2天即可下地活动、进食,术后3-5天即可出院,住院费用相
对低廉。

复发率极低。术后5年复发率仅4%,这还是在未系统进行术后胆道保健的统计。

如术中发现胆囊已无功能、胆囊萎缩、胆囊癌变等须切除胆囊的情况,则可立
即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加病人的痛苦。

    治疗胆囊结石,很多医院采用切除胆囊的方法,认为胆囊对于人体整体功能影响不大,切除之后可以彻底根除胆病复发的可能。但随着近年来科技的进步和发展,人们逐渐认识到了胆囊对人身体的重要性和不可替代性。胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、排空等功能,所以胆囊不可随意切除。胆囊作为一个十分重要的消化器官,切除之后带来的不仅是生理上的缺陷,还有对于其他器官功能及自身免疫功能的不良影响。特别是大量临床报告表明,胆囊切除术会带来种种隐患。

隐患一: 消化不良,腹胀腹泻
隐患二: 十二指肠液的胃反流,胃液食管的返流
隐患三: 增加了结肠癌的发病率
隐患四: 导致胆管损伤
隐患五: 增加胆总管结石的发生率
隐患六: 引起术后综合征

许女士 63岁 哈尔滨人
诊断:慢性胆囊炎,胆囊多发结石
1.主诉:右上腹伴后背部痛14年
2.查体:生命体征平稳,一般状态佳,皮肤巩膜无黄染,无浅表淋巴结肿
大,头颈心肺无异常,腹平坦,无胃肠型。无蠕动波,无腹壁静脉曲张,
无肌紧张,无反跳痛,无包块,肝、脾未触及,无肝、肾区叩击痛,右季
肋区压痛(+),墨菲氏征(+),无移动性浊音,无液波震颤,右下麦氏
点点有7cm左右术后疤,肠鸣音正常,余(-)
3.彩超:轻度脂肪肝,实性变,(胆囊慢性炎性改变,胆囊萎缩,胆结
石,待排),胆囊收缩功能减低,胰腺回声增强。
治疗方法:全身麻醉下采用双镜联合保胆取石术

治疗后效果:
1.患者精神状态佳,无不适主诉,进流食,二便尚可,睡眠佳。
2.生命体征平稳,一般状态好,皮肤巩膜无黄染,头颈心肺无异常,腹平
坦,右下腹麦氏点有7cm左右术后疤痕,无肌紧张,无反跳痛,无包块,
肝、脾未触及,无肝、肾区叩击痛,无移动性浊音,无液波震颤,肠鸣音
正常,余(-)
3.切口敷料干净完整无脱落,无出血,无渗出,无压痛,无红肿,无波动感
4.Ⅱ级切口甲等愈合 5.予换药处置。 6.痊愈出院
医生嘱咐:1.少食多餐忌油腻2.注意休息,避免重体力劳动 3.不适随诊

  

擅长治疗:各类胆道疾病、急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等外科手术。

简介:毕业于辽宁医学院医疗本科专业,历任三甲级医院肝胆胰外科主任、学科带头人。从事普外科工作近40年,原哈尔滨四院普外科主任。多次参加全国、省、市各级医疗卫生系统举办的学术交流研讨会,多项外科新技术荣获省级新技术应用奖。对于外科临床治疗有极其深入的研究,开展双镜联合保胆取石术上千例。擅长各类胆道疾病、肝癌等外科疾病的手术治疗,尤其对急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病的治疗有独到之处。

    近些年来,胆结石的发病率逐渐升高,我国成年人大概为10%,中年妇女甚至高达15%。有统计显示,患胆石症的女性要比男性多好几倍。胆结石也是最常见的老年疾病之一,其发病率随年龄的增长而逐渐增高。据科学数据统计,60岁以上的老年人中1/3患胆石症。

胆结石的高危人群:

1.中老年 (60岁以上发病率高达28%以上)    7.甲状腺功能低下者
2.40岁以上女性                      8.肝炎病人
3.经常不吃早餐者                    9.肥胖者
4.嗜甜食者                          10.糖尿病患者
5.高脂饮食者                        11.有家族病史者
6.长期素食者                        12.常吸烟/酗酒/服用麻醉品者

    据统计,90%的胆结石病有不同程度的胆囊炎症,其症状表现为右或中上腹部不适,隐痛、餐后腹胀、消化不良,当胆结石迁移至胆囊颈部或胆总管内发生胆囊管的阻塞引发胆绞痛,疼痛剧烈难忍,不能正常平卧和走路,痛苦至极,反复胆绞痛发作,势必造成胆囊的炎症,每发作一次都会加重炎症的渗出而使其粘连,慢性炎症使胆囊壁增厚,周围组织粘连,久之就失去了胆囊的功能,而这个胆囊成为报废的器官留置体内,百害无一利。所以多选择手术切除。切除胆囊之后,失去了胆囊的胆汁分泌、调节和排泄功能,一旦患有肝脏疾病,势必迅速加重而危机生命,反复胆囊炎症发作,滋生的石胆酸可引起胆管癌肿。胆道反复炎症后期阶段可伴有胆细胞炎细胞浸润碎屑样坏死和肝纤维化形成。这一情况可能进展至坏死后性肝硬化。
    胆结石大部分是胆固醇结石,常常合并高脂血症、代谢综合症、心脑血管疾病,构成富贵病的一种,目前已成为常见病、多发病。所以,胆结石病人要尽早治疗。口服药物治疗时间长,不等结石融化排除,又会有胆绞痛发生,建议如结石伴有2-3次胆绞痛发生,就立即手术治疗,而微创腹腔镜手术是最好的选择,切口小、创伤小、无副作用、不留手术疤痕、愈后好。

    7月1日,黑龙江东北肝胆医院
张鹤鹃院长、刘世平主任带领医护
人员前往双城观音寺看望免费救治
的慧如师父,为其进行术后康复检
查,并为寺院僧尼带去一些素食和
药品。刘主任为慧如师父做了详细
的身体检查,确认慧如师父术后身
体恢复良好,这让在场的每一位医
护人员都感到无比欣慰。
    前不久慈祥肝胆基金、黑龙江东北肝胆医院与市佛教协会携
手,举行"'肝胆相照行'大型系列活动之情系僧尼,关爱健康"
活动,为全市上百位僧尼进行免费体检,慧如师父被查出有严重的
胆结石病症,需要马上进行手术。为了尽快把慧如师父从病痛的折
磨中解救出来,经过商议,慧如师父的手术费用由慈祥肝胆基金和
黑龙江东北肝胆医院共同承担。医院专家对她的病情进行研究后决
定,为其施行手术创伤小、切口小、恢复快、痛苦少的双镜联合保
胆取石术,在完整保留胆囊情况下将结石一一取出。术后,慧如师
父得到了院方医护人员家人般无微不至的关怀与照料。
    黑龙江东北肝胆医院刘
世平主任表示:"我代表医
院党支部及医院全体员工看
望慧如师父,希望让她感受
到我们对她的关怀,同时也
希望通过我们医务工作者的
努力,让更多的肝胆病患者
得到救治,早日脱离病痛的
折磨。"

    35岁的王女士由于胆结石手术切除了胆囊,近段时间,她为自己当初切除胆囊的决定后悔不已。今年正月初五晚上,王女士上腹部突然剧烈疼痛,后被确诊为胆囊结石急性发作,她选择了胆囊切除术,本以为术后很快就会恢复正常生活,可大半年过去了,王女士的胆囊结石是没有了,却经常出现拉肚子等症状。
    “最头痛的是,我只要每餐多吃了点肉,肚子就胀得难受,甚至连续拉肚子。”王女士询问医生后得知,部分胆囊结石患者接受胆囊切除术后的确会出现一些不良反应,部分患者的不良反应会在半年左右逐渐消失,而有些患者的不良反应却会持续较长时间。

    “我父亲胆结石手术后20天就开始拉肚子,胃疼,特别是便后腹部更是疼痛。”梁先生的父亲今年55岁,于1个月前做了胆结石摘除胆囊手术,但术后一系列的反应让梁先生非常担心。据了解,接受了胆囊切除术的不少患者,都曾在数周或数月后都会出现食欲不振、恶心、腹胀等不适感,甚者还可能会出现腹部疼痛,胆管绞痛等。摘除胆囊1年以上的患者中,许多人术后的消化能力明显弱于术前,特别是在进食较为油腻的食物时,会出现闷油、恶心、难以消化的情况,排便的频率也较以往更为频繁。
    “胆囊切除术后综合征是用以描述胆囊被切除后,身体出现的不适感。主要表现有   …详情>>>

石头长在胆囊里,切除了胆囊就不再怕石头再长。因为坚信这一点,许多胆结石患者即使知道胆囊切除后的影响,依然选择了一劳永逸的胆囊切除术。但胆囊切除后,是否就真的能杜绝石头的复发呢?   5年前曾接受过胆结石治疗的陈先生在2年前却患上了胆总管结石。因为切除了胆囊,这个病的出现是陈先生压根就没有想到过的,每次疼痛时也只是当作胃痛吃点胃药。后来由于实在疼痛难忍,陈先生到医院检查后发现,原来是胆结石再次"找上门",只不过这次结石并不是长在胆囊里,而是长在胆管内。
    有研究报告,切除胆囊患者和未切除胆囊患者,胆总管结石的发病率是2:1.分   …详情>>>

双镜联合保胆取石术,取石干净,成功率极高,术后恢复较快,而且并发症少,治疗费用相对较低。保胆成功率居于东北首位、全国领先。
并发症少,技术最大限度地减少对人体组织的伤害,减少术后并发症。胆囊内可达到无结石残留,防止结石再生也有了确切的解决方法,再生率大大降低,无后顾之忧。

    据专家介绍,胆囊是人体重要的器官,在人体内起到很大作用,不可轻易切除。如果切除了胆囊,你身体的这些功能就面临着丧失。具体讲,胆囊有九大功能:

储存胆汁的功能;                  分泌功能:
吸收和浓缩胆汁的功能;            分泌粘液蛋白和消化酶等功能
餐后突击性排泄胆汁的功能;        调控Oddis括约肌的功能;
维护胃肠道正常的生理功能;        胆汁酸肠肝循环功能;
调节胆道流体压力的功能;          免疫功能。

    据专家介绍,要准确判断是否患有结石,目前最简便和行之有效的方法就是通过B超、尿检等检测手段。如果加上填表、出报告等程序,整个流程大概就20分钟左右,如果你还在意你的身体健康,如果你不愿意遭遇"疯狂石头"的骚扰,希望大家还是忙里偷闲,花上20分钟为自己做做结石体检。

大庆 王先生
什么情况下能采用保胆取石术?保胆取石术与传统手术有何区别?

解答:"保胆"还是"切胆",医学界确实一直存有争议。我的观点是:如果胆囊功能存在,我们在结石病治疗中就会尽力去保住患者的胆囊。因为胆囊是人体重要的消化器官和免疫器官,不宜轻易切除。以前的保胆取石术是用钳子在人体内"盲夹",很容易损伤胆囊粘膜、还可能残留结石。如果取石钳夹碎结石,更容易使较小的结石残留于胆囊内。在用取石钳非无痛下取石时,一些胆固醇结晶更不易清除,导致结石复发。
    现在采用双镜联合保胆取石术,在无痛下取出结石,能做到安全、干净取石,也可在无痛下尽量清除胆固醇结晶,实现在取净结石的时候完整保留患者胆囊和胆囊功能。但胆囊已无功能或发生病变的患者,还是需要进行胆囊切除术。

哈尔滨 吴女士
请问医生我父亲可以做胆结石微创手术吗?我父亲今年72岁了,上周做B超检查查出了胆结石,听说贵院可以做胆结石微创手术,请问这个微创手术有哪些优缺点呢?我父亲的这个年龄可以采用这个手术方法吗?

解答:首先要看胆结石的大小以及是否具有胆囊收缩功能。得了1cm以上的胆结石或者症状比较明显的结石患者是应该及时接受手术治疗的,而现在治疗胆结石最有效的方法就是手术治疗,而手术治疗中最好疗法的就是微创取石术。我院所采用的双镜联合保胆取石术使诸多胆结石患者彻底摆脱了病痛。
    胆结石微创手术的优点是效果好,恢复快,不损伤内脏,创伤小,不留疤痕,取石干净彻底。
    对于您父亲的情况,建议到正规医院做下胆囊收缩功能测评,如果具有胆囊收缩功能,结石超过1cm,可立即施行双镜联合保胆取石术。

齐齐哈尔 孙女士
无症状的胆结石需不需要治疗?

解答:有些本身无症状表现的患者,查出胆结石后认为不需治疗。这种观点是不正确的,胆结石的发生,说明胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变,如胆结石较大的患者可能发生胆囊癌。因此,进行合理治疗是很有必要的,无症状胆结石也要及时治疗。
    我院所采用的双镜联合保胆取石术在腹部开3个微创小口,在腹腔镜的帮助下,取出胆囊内的结石。这种保胆取石术的好处在于微创,对患者来说术后恢复较快,而且并发症少,治疗费用相对较低。最重要的一点是术中无需借助气腹机。如果采用气腹机向腹腔注入大量二氧化碳,对于患有心脑血管疾病的患者来说具有较大的术中风险。采用双镜联合保胆取石术既保留胆囊及其功能,又取净结石,充分体现了"微小创伤"的理念。不仅复发率低而且对患者身体影响很小,深受广大医务工作者和患者的青睐。

            

    患上胆囊结石的病人以往最终解决办法似乎只能走上胆囊摘除的路,已实施一百多年,胆囊结石是否只能取胆在学术界一直争论不休。近年来,许多欧洲学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中,发现不少病例都有胆囊切除的病史。欧洲一项分析报告称,60岁以上胆囊切除病例患结肠癌的人数高于未切除胆囊者4倍。由此"保胆取石"研究成为近年来的热门领域。

    胆囊切除 可能增加患结肠癌的几率
    胆囊切除后是否会引发肠胃疾病,甚至结肠癌的发生?专家介绍,虽然不能肯定地说胆囊切除后一定会导致结肠癌,但有相关数据表明,胆囊切除后可能会增加结肠癌的发生几率。欧洲一项分析报告称,60岁以上胆囊切除病例患结肠癌的人数高于未切除胆囊者4倍。
    "虽然现在国内胆囊切除者患结肠癌的数据还不够充分,但不能排除这方面的影响。"专家说,正常胆囊,只有在进食时胆汁才会通过胆囊排入肠道。当胆囊被摘除后,由肝脏分泌的胆汁会24小时持续不断地流入肠道,当与肠道内的细菌接触,就会变为次级胆酸,而次级胆酸会对肠胃产生很大的刺激。肠胃在24小时不断地受到刺激的情况下,可能会引起肠息肉、结肠癌病变等病症。

◆胆囊炎在急性发作
期,忌食油炸、煎的食
物,忌食蛋类、肉汤及
饮酒;进食应限于低脂
肪、低蛋白、少量易消
化的流食或半流食,随
着病症的消退可逐渐加
入少量脂肪及蛋白食
物,如瘦肉、鱼、蛋、
奶和水果及鲜菜等。

◆慢性胆囊炎患者,平
日进食应以清淡、易消
化食物为主,应禁大量
饮料(1500~2000ml),
以稀释胆汁。每2-3小
时进食1次,以刺激胆
汁分泌。吃易消化的蛋
白质,每天50g。勿吃
动物脑、肾、蛋黄、油
炸食物、辛辣品。

◆胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜
定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构
上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油
炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆
固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进
食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等
副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸
收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的
植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,
以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。

◆胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低
胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干
果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼
子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消
化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、
刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收
缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流
出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。
急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;
重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。