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长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。平常我们见得最多90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿),即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响,对肝脏也没有影响,因此也没有什么症状,绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。

后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。

先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少,少则一个,几个、十几个,多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小,有些很 小,只有几个毫米;有的黄豆大小,葡萄大小,鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升,多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。

肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,它是肝脏里面的一个“小水球”,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大。说它是先天性疾病,是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好,不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿,大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。

包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。

肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。

肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。

是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。

是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。

炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。

炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。

主要是肝包虫性囊肿,病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后,虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝 脏生长发育成包虫成虫,并在肝脏内形成包虫生活的一个 “窝”,这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。

肝囊肿早期常常表示无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。

先天性肝囊肿早期无症状,临床诊断困难,待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器,会出现腹部不适、疼痛、消 化道症状。

少数囊肿破裂,囊内出血,带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高,体检时可有肝大或上腹肿块。

当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、 呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。

肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断:

1、超声检查:在影像诊断中超声检查最为重要。在肝囊肿的 定性方面,一般认为超声检加更加精准。

2、CT检查:全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断:

3、磁共振(MRI)检查:一般情况下,肝囊肿患者并不需要作磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的。

肝囊肿做为肝脏的一种异物,可直接影响肝脏的正常血流,从而宜发生血流受阻现象而影响肝脏的正常功能,从而危害人体的健康。

撞击、挤压肝脏或粗暴体检、人工呼吸挤压胸部、分娩时急产时都会诱发囊肿破裂、出血,从而导致机体出现腹腔内出血、休克等严重并发症而危害人体健康,危害生命。

囊肿继发感染后会危害人体健康。肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿患者也可因继发感染,而出现肝区疼痛、发热等不良症状,血常规常可见白细胞升高等,如治疗不及时同样会严重危害人体健康,危害生命。

肝囊肿中悬垂型囊肿可发生扭转现象,从而导致囊肿缺血、坏死而出现剧烈疼痛、发烧、虚脱等严重症状,如治疗不及时会严重危害患者的健康,不过这种悬垂型肝囊肿极为罕见,所以囊肿扭转现象临床上也较少见。

少数肝囊肿可出现以下并发症,如:
可导致感染或囊肿短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时治疗。
1、CT引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种安全有效的方法。
2、CT对肝囊肿的诊断意义很大:可以把整个肝脏显示在CT片上,然后肝脏上所有大大 小小的囊肿都可以呈现在CT片上。这种图像的显示比我们平时看到的B超图像要全面、清 楚,我们自己和临床医生可以更好地了解肝脏囊肿的情况,更好的安全有效的实施治疗。
3、肝脏包虫性囊肿可以做包虫囊液皮内试验(Casoni试验),但禁止做诊断性穿刺, 以免引起过敏性休克和包虫腹腔扩散。
4、在CT引导下行经皮穿刺抽出囊液后并注入硬化剂——无水C2H5OH以消灭囊壁内皮者 治疗。
    

先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施;

后天性肝囊肿多由外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起,故应积极治疗原发疾病。



首先,
日常生活中和肝囊肿患者说话的时候要小声,看电 视时也不能开得过大,减少肝囊肿病人的焦虑或不安。肝 囊肿病人也要接受家人的关怀,生活作息有规律。
其次,
肝囊肿患者在生活中要多注意保暖,因为机体受凉后,血 管收缩,血压升高。故此,冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤 脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。
另外,
肝囊肿患者一定要保持大便通畅。肝囊肿病人养成每天排 便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。
再次,
就是肝囊肿患者在治疗时,不要一直变化治疗方法, 因为肝囊肿在短期内无明显疗效,而且摸清肝囊肿病人的 病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。所以不能 过于急躁,对病情想得过多并无好处。
第一,要忌酒:
酒类对与肝脏的刺激性优 为重要,特别是白酒,可以刺激多囊蛋白 活性,加速囊肿生长,所以对于肝囊肿患者 应忌酒。
第二,要少食用菌变发酵食品:
菌变发酵 食品对囊肿生长速度有利,可一定程度的加 快囊肿增长速度,所以肝囊肿患者应少食用 菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋等等。
第三,要采用低蛋白饮食:
不单肝囊肿患 者应采用低蛋白饮食,其他类型的囊肿也都 应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成, 减轻肾脏的排泄力。可多食用大豆、豆腐、 以及其他豆类制品。
第四,要少食内脏食品:
肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的 毒素都遗留在内脏中,如果肝囊肿病人服用 这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情 。所以肝囊肿患者不适合食用动物内脏作成 的熟食,特别是动物肝脏。
第五,要少食用
高热量食品:高热量食物对囊肿生长速度有利,也可一定程度的加快囊肿增长速度, 所以肝囊肿患者应少食用咖啡
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